失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等睡眠質(zhì)量或數(shù)量不足的癥狀。失眠通常由心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習慣紊亂等原因引起。
1、入睡困難
入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法進入睡眠狀態(tài)?？赡芘c焦慮情緒、睡前過度興奮、咖啡因攝入過量等因素有關。患者常伴有反復翻身、頻繁看時間等行為，長期存在可能導致日間疲勞和注意力下降。建議保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設備，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡。常見于抑郁癥、慢性疼痛、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病，也可能與夜間排尿頻繁相關。患者睡眠呈現(xiàn)碎片化特征，深睡眠時間顯著減少。針對原發(fā)病治療是關鍵，如使用持續(xù)正壓通氣治療呼吸暫停，或遵醫(yī)囑服用阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
3、早醒
早醒指比預期覺醒時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨3-5點。這是抑郁癥的典型睡眠障礙特征，也可能與衰老相關的生物鐘前移有關?；颊叱０橛星榫w低落、食欲減退等表現(xiàn)?？赏ㄟ^光照療法調(diào)整晝夜節(jié)律，或遵醫(yī)囑使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
4、睡眠質(zhì)量下降
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢、醒后無恢復感。可能與睡眠環(huán)境噪音、溫度不適等外界干擾有關，也可能是甲狀腺功能亢進等代謝性疾病的表現(xiàn)?；颊呷臻g會出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等癥狀。改善臥室隔音和溫濕度，必要時檢測甲狀腺功能，可遵醫(yī)囑使用唑吡坦片改善睡眠深度。
5、日間功能障礙
日間功能障礙是失眠的必然結果，包括注意力渙散、情緒煩躁、工作效率降低等。長期失眠還可能引發(fā)高血壓、免疫力下降等軀體問題。認知行為療法對改善睡眠錯誤的信念和行為模式效果顯著，嚴重者可短期遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片，但須警惕藥物依賴風險。
建立規(guī)律的睡眠時間表，保持臥室黑暗安靜，避免午睡過長。晚餐不宜過飽，睡前2小時避免劇烈運動和屏幕暴露。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒顯著波動，應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導睡眠監(jiān)測等檢查。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生準確評估病情，切勿自行長期服用安眠藥物。