失眠的癥狀表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。
1、入睡困難
入睡困難是指躺在床上超過30分鐘仍無法入睡。可能與精神壓力、焦慮情緒或環(huán)境干擾有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)翻身、思緒紛亂。長期存在可能誘發(fā)頭痛、心悸等軀體不適。建議調(diào)整臥室光線和溫度，避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于前列腺增生引起的夜尿增多，或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的憋醒?？赡馨殡S白天嗜睡、注意力不集中。需排查泌尿系統(tǒng)疾病或進行睡眠監(jiān)測。
3、早醒
早醒指比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡，多見于抑郁癥患者。特征性表現(xiàn)為凌晨3-4點清醒后陷入消極思維，可能伴有情緒低落、食欲減退。需警惕季節(jié)性情感障礙或更年期綜合征等潛在病因。
4、睡眠質(zhì)量下降
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢或醒后無清醒感?？赡芘c褪黑素分泌異常、慢性疼痛有關(guān)，常見于輪班工作者或纖維肌痛患者。特征為晨起疲憊感明顯，部分人群會出現(xiàn)肌肉酸痛。建議通過冥想訓(xùn)練改善睡眠深度。
5、日間功能障礙
日間功能障礙包括白天困倦、記憶力減退和情緒波動。長期失眠可能導(dǎo)致工作失誤率增加，駕駛時反應(yīng)遲鈍。部分患者會伴隨耳鳴、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需避免依賴咖啡因提神，可進行20分鐘午休緩解疲勞。
改善失眠需建立規(guī)律作息，睡前2小時避免劇烈運動和進食。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，床墊硬度需符合人體工學(xué)。短期失眠可嘗試酸棗仁湯代茶飲，持續(xù)1個月以上的失眠建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷睡眠節(jié)律，必要時需進行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除器質(zhì)性疾病。