失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質量下降和日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、精神障礙、藥物因素等原因有關，通常伴隨疲勞、注意力不集中、情緒波動等癥狀。
1、入睡困難
入睡困難指臥床30分鐘以上仍無法入睡。這類患者常伴有焦慮情緒或反復思考問題，部分人群可能因疼痛、瘙癢等軀體不適導致。長期入睡困難可能引發(fā)日間嗜睡，影響工作效率。建議調整臥室光線和溫度，避免睡前使用電子產品。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡。更年期女性、前列腺增生患者多見，可能與激素變化或夜尿增多有關。持續(xù)睡眠中斷會導致深睡眠時間不足，建議限制晚間液體攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
3、早醒
早醒指比預期時間提前1-2小時醒來且無法繼續(xù)入睡，常見于抑郁癥患者。這類人群往往伴有情緒低落、興趣減退，部分可能出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經癥狀。晨間陽光照射有助于調節(jié)生物鐘，嚴重者需配合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、睡眠質量下降
睡眠質量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢或醒后無恢復感。可能與睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病相關，患者白天常出現(xiàn)頭痛、記憶力減退。多導睡眠監(jiān)測能明確病因，輕度患者可通過改善睡姿、使用唑吡坦片等短效催眠藥緩解癥狀。
5、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力渙散、易怒、反應遲鈍等表現(xiàn)。長期失眠會導致認知功能受損，增加交通事故風險。咖啡因攝入應控制在上午，午后可進行20分鐘小睡。慢性失眠患者建議接受認知行為治療，配合阿普唑侖片等藥物調節(jié)睡眠節(jié)律。
建立規(guī)律作息時間，保持臥室安靜黑暗，避免午睡超過30分鐘。晚餐不宜過飽，睡前2小時停止高強度腦力活動。短期失眠可通過放松訓練改善，持續(xù)1個月以上的失眠需排查甲狀腺功能亢進、焦慮癥等潛在疾病。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評估病情，所有藥物使用均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。