眩暈癥早期癥狀主要有頭暈?zāi)垦?、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、視覺異常等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、頭暈?zāi)垦?/h3>
患者會(huì)突然感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)搖晃,常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈。發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗面色蒼白,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘。建議保持靜止體位避免跌倒,可進(jìn)行耳石復(fù)位治療。
2、平衡障礙
表現(xiàn)為行走不穩(wěn)易跌倒,多見于前庭神經(jīng)元炎?;颊叱P璺鰤π凶撸归g癥狀加重??赏ㄟ^前庭康復(fù)訓(xùn)練改善,急性期需臥床休息避免外傷。
3、惡心嘔吐
前庭系統(tǒng)受刺激引發(fā)的自主神經(jīng)反應(yīng),常見于梅尼埃病急性發(fā)作。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,發(fā)作后可有乏力嗜睡??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
4、耳鳴耳悶
內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙導(dǎo)致,多見于耳源性眩暈。患者自覺耳內(nèi)堵塞感伴蟬鳴樣響聲,可能伴隨聽力下降。建議低鹽飲食,避免咖啡因攝入。
5、視覺異常
表現(xiàn)為視物模糊或復(fù)視,可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。部分患者出現(xiàn)眼球震顫,聚焦困難。需排查腦血管病變,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,發(fā)作期選擇低鹽低脂飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議進(jìn)行適度前庭功能鍛煉如平衡訓(xùn)練,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制心血管危險(xiǎn)因素。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診完善前庭功能檢查。