眩暈癥的癥狀主要有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙、耳鳴耳聾等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、心理因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)或反復(fù)發(fā)作的眩暈感，伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

1、頭暈

頭暈是眩暈癥最常見的癥狀，患者常感覺頭部昏沉或漂浮感，可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)。這種頭暈多與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，例如良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)作時(shí)，頭部位置改變會(huì)誘發(fā)短暫頭暈。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)，建議避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。

2、視物旋轉(zhuǎn)

視物旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)為周圍環(huán)境或自身發(fā)生旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng)感，常見于前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。發(fā)作時(shí)患者常閉目靜臥，睜眼會(huì)加重不適感。部分患者伴隨眼球震顫，即眼球不自主規(guī)律擺動(dòng)。這種情況需要排除腦干或小腦病變，必要時(shí)需進(jìn)行前庭功能檢查。

3、惡心嘔吐

眩暈發(fā)作時(shí)常伴隨嚴(yán)重惡心嘔吐，與前庭系統(tǒng)受刺激引發(fā)的自主神經(jīng)反射有關(guān)。梅尼埃病急性期可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)于頻繁嘔吐患者需注意電解質(zhì)平衡，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸異丙嗪片等止吐藥物。

4、平衡障礙

患者站立或行走時(shí)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、向一側(cè)偏斜，嚴(yán)重時(shí)無法獨(dú)立行走。小腦或腦干病變導(dǎo)致的眩暈常伴隨共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能，可進(jìn)行 Brandt-Daroff 習(xí)服練習(xí)等針對(duì)性訓(xùn)練。

5、耳鳴耳聾

梅尼埃病典型三聯(lián)癥包括眩暈、耳鳴和波動(dòng)性聽力下降。耳鳴多為單側(cè)持續(xù)性嗡嗡聲，耳聾初期以低頻聽力受損為主。突發(fā)性耳聾伴眩暈需緊急處理，可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳微循環(huán)。

眩暈癥患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，發(fā)作期采取半臥位休息，避免強(qiáng)光刺激和頭部劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，限制咖啡因和酒精。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT、MRI或前庭功能檢查明確病因。