偏頭痛的診斷標準主要依據(jù)國際頭痛協(xié)會發(fā)布的第三版國際頭痛疾病分類標準，需滿足反復(fù)發(fā)作的中重度頭痛，伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲等癥狀，且排除其他器質(zhì)性疾病。診斷依據(jù)包括典型頭痛特征、持續(xù)時間、發(fā)作頻率及伴隨癥狀。
1、典型頭痛特征
偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛，強度為中重度，日?；顒涌赡芗又匕Y狀。頭痛可能持續(xù)4-72小時，未經(jīng)治療或治療無效時癥狀持續(xù)。部分患者在頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺異常、感覺異?；蜓哉Z障礙等先兆癥狀。
2、發(fā)作持續(xù)時間
成人偏頭痛發(fā)作通常持續(xù)4-72小時，兒童可能持續(xù)2-72小時。若頭痛時間短于2小時或超過3天未緩解，需考慮其他類型頭痛。發(fā)作頻率因人而異，可能每月數(shù)次或每年數(shù)次。
3、伴隨癥狀
偏頭痛常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、注意力不集中、頸部僵硬等。先兆型偏頭痛患者在頭痛前可能出現(xiàn)閃光、暗點、鋸齒狀線條等視覺癥狀，持續(xù)5-60分鐘。
4、排除其他疾病
診斷偏頭痛前需排除腦腫瘤、腦血管病變、顱內(nèi)感染等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查或?qū)嶒炇覚z查。繼發(fā)性頭痛可能表現(xiàn)為類似偏頭痛癥狀，但存在明確病因。
5、特殊類型診斷
慢性偏頭痛需滿足每月頭痛發(fā)作超過15天，其中至少8天符合偏頭痛特征，持續(xù)超過3個月。月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛通常發(fā)生在月經(jīng)前后2天。兒童偏頭痛可能表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等非典型癥狀。
偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免已知誘發(fā)因素如特定食物、壓力、睡眠不足等。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生診斷和治療方案制定。急性發(fā)作時可選擇安靜黑暗環(huán)境休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或萘普生鈉片等藥物。預(yù)防性治療可能包括鹽酸氟桂利嗪膠囊或丙戊酸鈉緩釋片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥。定期復(fù)診評估治療效果和調(diào)整用藥方案。