老年癡呆通常需要檢查認(rèn)知功能評(píng)估、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。老年癡呆可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、認(rèn)知功能評(píng)估

認(rèn)知功能評(píng)估是診斷老年癡呆的核心項(xiàng)目，包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等。這些量表通過測(cè)試記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力等維度，幫助醫(yī)生判斷認(rèn)知損害程度。評(píng)估過程中需家屬配合提供患者日常行為變化信息。

2、血液檢測(cè)

血液檢測(cè)主要排查甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏、梅毒感染等可逆性癡呆病因。常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、同型半胱氨酸、葉酸濃度等指標(biāo)。部分患者需進(jìn)行基因檢測(cè)明確家族性阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。

3、腦脊液檢查

腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本，檢測(cè)β淀粉樣蛋白和tau蛋白水平。這些生物標(biāo)志物異?？奢o助診斷阿爾茨海默病，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

4、頭部影像學(xué)

頭部CT或MRI可觀察腦萎縮程度及模式，排除腦腫瘤、硬膜下血腫等器質(zhì)性病變。功能性核磁共振能顯示腦代謝活動(dòng)變化，PET-CT可檢測(cè)淀粉樣蛋白沉積情況，這些檢查對(duì)鑒別癡呆類型有重要價(jià)值。

5、日常生活能力評(píng)估

醫(yī)生會(huì)通過問卷了解患者穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活技能，評(píng)估疾病對(duì)日常功能的影響程度。該評(píng)估能幫助區(qū)分正常衰老與病態(tài)認(rèn)知衰退，也是制定護(hù)理方案的重要依據(jù)。

建議家屬陪同就診時(shí)詳細(xì)記錄患者癥狀演變過程，包括記憶力下降的起始時(shí)間、伴隨的精神行為異常等。日?？蓭椭颊呔S持規(guī)律作息，進(jìn)行拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)。注意居家環(huán)境安全防護(hù)，避免跌倒等意外發(fā)生。飲食方面可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，但所有干預(yù)措施都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。