抑郁癥的確診通常需要結(jié)合心理評估、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有漢密爾頓抑郁量表評估、甲狀腺功能檢查、腦部影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查和心電圖檢查。
1、漢密爾頓抑郁量表評估
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用的心理測評工具，通過17項(xiàng)或21項(xiàng)問題評估情緒低落、興趣減退等核心癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)總分判斷抑郁嚴(yán)重程度，總分超過7分提示可能存在抑郁癥狀，超過17分表明中度以上抑郁。該量表需由專業(yè)醫(yī)生在面診時(shí)進(jìn)行，不可自行填寫判斷。
2、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致類似抑郁的癥狀，需通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)排除。甲狀腺激素水平異常會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)和能量代謝，及時(shí)糾正甲功異?？筛纳葡嚓P(guān)癥狀。該項(xiàng)檢查需空腹抽血，建議上午進(jìn)行。
3、腦部影像學(xué)檢查
頭顱核磁共振或CT可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。部分抑郁癥患者可能存在前額葉、海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常。影像學(xué)檢查還能鑒別神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，這類疾病可能伴隨抑郁表現(xiàn)。
4、血常規(guī)檢查
通過檢測血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)，可排查貧血、慢性感染等軀體疾病。長期貧血會(huì)導(dǎo)致乏力、注意力下降等癥狀，可能被誤認(rèn)為抑郁癥。血常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性需避開月經(jīng)期。
5、心電圖檢查
抑郁癥可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，心電圖可評估心率變異性等指標(biāo)。部分抗抑郁藥物可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，用藥前需進(jìn)行基線心電圖檢查。檢查時(shí)應(yīng)保持平靜呼吸，避免交談或移動(dòng)身體。
確診抑郁癥需要專業(yè)精神科醫(yī)生綜合評估，不建議自行解讀檢查結(jié)果。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免過度勞累。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等，限制酒精和咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀超過兩周，建議及時(shí)到精神心理科就診。