癡呆的常規(guī)檢查主要包括神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查以及基因檢測(cè)等。癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估是診斷癡呆的重要工具，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估認(rèn)知功能，常用量表包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等。這些量表能夠評(píng)估記憶力、注意力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行功能等認(rèn)知領(lǐng)域，幫助醫(yī)生判斷是否存在認(rèn)知障礙以及障礙的嚴(yán)重程度。神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估通常由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或心理師進(jìn)行操作，評(píng)估結(jié)果可以為后續(xù)診斷和治療提供重要依據(jù)。

2、血液檢查

血液檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病，如甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏、梅毒感染等。常規(guī)血液檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、維生素B12水平、梅毒血清學(xué)檢查等。這些檢查有助于鑒別癡呆的可逆性病因，為制定針對(duì)性治療方案提供依據(jù)。血液檢查通常需要空腹進(jìn)行，檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括頭顱CT和磁共振成像，能夠顯示腦部結(jié)構(gòu)變化，幫助鑒別不同類(lèi)型的癡呆。阿爾茨海默病通常表現(xiàn)為海馬體和顳葉萎縮，血管性癡呆可見(jiàn)多發(fā)梗死灶或白質(zhì)病變，路易體癡呆可能伴有枕葉代謝減低。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)且安全，能夠?yàn)榕R床診斷提供客觀依據(jù)。部分患者可能需要增強(qiáng)掃描以獲得更清晰的圖像。

4、腦脊液檢查

腦脊液檢查通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，檢測(cè)其中特定蛋白標(biāo)志物水平。阿爾茨海默病患者腦脊液中β淀粉樣蛋白水平降低，tau蛋白水平升高。腦脊液檢查對(duì)早期診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值，但屬于有創(chuàng)檢查，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。檢查后患者需平臥休息，觀察是否有頭痛等不良反應(yīng)。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于有家族史的早發(fā)性癡呆患者，可檢測(cè)APOE基因型及其他相關(guān)基因突變?；驒z測(cè)能夠幫助明確遺傳性癡呆的診斷，為家族成員提供遺傳咨詢?；驒z測(cè)需要專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢師解讀結(jié)果，檢測(cè)前應(yīng)充分了解檢測(cè)的意義和局限性?；驒z測(cè)結(jié)果可能對(duì)患者心理產(chǎn)生影響，需做好心理疏導(dǎo)工作。

癡呆患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和體育鍛煉，維持社交活動(dòng)。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi)等。家屬需為患者創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境，避免獨(dú)自外出發(fā)生意外。定期隨訪評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察患者情緒變化，預(yù)防抑郁等精神行為癥狀的發(fā)生。