胃癌晚期腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。胃癌晚期腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腹腔轉(zhuǎn)移、術(shù)后粘連、腸道功能紊亂、電解質(zhì)失衡等原因引起。
胃腸減壓是緩解腸梗阻的基礎(chǔ)措施，通過插入鼻胃管引流胃液和氣體，減輕腹脹和嘔吐。藥物治療包括使用奧曲肽注射液減少消化液分泌，鹽酸甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動，以及鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡注射液緩解腹痛。營養(yǎng)支持對晚期患者尤為重要，可通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持能量，或經(jīng)鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
對于局部狹窄的腸梗阻，可在X線引導(dǎo)下放置腸道支架恢復(fù)通道。當(dāng)保守治療無效時，可能需要進(jìn)行腸造口術(shù)或短路吻合術(shù)解除梗阻。這些治療需結(jié)合患者腫瘤分期、體能狀態(tài)和生存預(yù)期綜合評估。治療過程中需密切監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡，預(yù)防感染和血栓形成。
胃癌晚期腸梗阻患者應(yīng)保持半臥位減輕腹脹，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免加重腸道負(fù)擔(dān)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察腹痛和排氣排便情況。護(hù)理時注意口腔清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡。疼痛明顯時可嘗試熱敷腹部，但需避免燙傷。心理支持對晚期患者同樣重要，可通過音樂療法、舒緩按摩等方式改善情緒。所有治療和護(hù)理措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整方案。