起床就腰痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時(shí)間保持蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助腰椎維持自然曲度。若因習(xí)慣性側(cè)臥引發(fā)疼痛，可在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。
2、床墊不適
過硬或過軟的床墊均會(huì)破壞脊柱生理曲線。中等硬度床墊能均勻分散體壓，記憶棉材質(zhì)可減少翻身時(shí)的關(guān)節(jié)沖擊。使用超過8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換，彈簧變形會(huì)加劇腰部負(fù)擔(dān)。
3、肌肉勞損
前日過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致豎脊肌乳酸堆積。熱敷20分鐘配合低強(qiáng)度拉伸能促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
4、腰椎間盤突出
髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)的晨間疼痛常伴有下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床，可服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后緩解是典型特征。確診需進(jìn)行HLA-B27基因檢測，治療需長期使用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采用護(hù)腰枕輔助支撐，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)排查腎結(jié)石、盆腔炎等繼發(fā)病因。