肛裂的危害主要包括疼痛、出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、生活質(zhì)量下降以及可能誘發(fā)其他肛腸疾病。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚全層的小潰瘍，其危害程度與病情輕重及是否及時(shí)治療密切相關(guān)。
1、疼痛
肛裂最典型的危害是排便時(shí)及排便后的劇烈疼痛，呈刀割樣或灼燒感，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛源于潰瘍面暴露和肛門(mén)括約肌痙攣，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致患者恐懼排便，形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至?xí)?、骶尾部，影響坐臥姿勢(shì)。
2、出血
排便時(shí)糞便摩擦裂口會(huì)導(dǎo)致鮮紅色血液附著于糞便表面或便紙，出血量一般較少但反復(fù)發(fā)生。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)輕度貧血，尤其對(duì)本身存在營(yíng)養(yǎng)不良或凝血功能障礙者影響更顯著。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
肛裂創(chuàng)面易受糞便污染，可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成肛周膿腫。若感染向深部發(fā)展可導(dǎo)致肛瘺，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫、流膿，需手術(shù)干預(yù)。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率更高。
4、生活質(zhì)量下降
慢性肛裂患者常因疼痛回避社交活動(dòng)、久坐工作或長(zhǎng)途出行，部分人出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。兒童患者可能因疼痛拒絕排便導(dǎo)致糞便嵌塞，老年人則可能因活動(dòng)減少加重便秘。
5、誘發(fā)其他疾病
長(zhǎng)期未愈的肛裂可能引起肛門(mén)狹窄，導(dǎo)致排便困難；反復(fù)炎癥刺激可能誘發(fā)肛乳頭肥大或哨兵痔。約三成慢性肛裂會(huì)合并潛行瘺管，增加治療難度。
預(yù)防肛裂需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。急性期可溫水坐浴緩解痙攣，避免用力擦拭肛門(mén)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出血加重，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)采用硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌毒素注射等治療。慢性頑固性肛裂可能需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。