高分化結(jié)腸癌存在治愈可能,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。高分化結(jié)腸癌屬于惡性程度較低的腫瘤類(lèi)型,預(yù)后相對(duì)較好。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí),手術(shù)完整切除病灶后5年生存率較高。此時(shí)癌細(xì)胞未突破基底膜,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低,術(shù)后通常無(wú)須輔助化療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)是常見(jiàn)治療方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
腫瘤浸潤(rùn)至肌層但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可提升治愈率。此時(shí)需行標(biāo)準(zhǔn)結(jié)腸癌根治術(shù),清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后根據(jù)病理分期選擇卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行4-6個(gè)月輔助化療。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。
出現(xiàn)肝肺等器官轉(zhuǎn)移的晚期患者,治愈概率顯著降低。此時(shí)需采用多學(xué)科綜合治療,包括轉(zhuǎn)化化療、靶向治療和轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)等。貝伐珠單抗注射液聯(lián)合FOLFOX方案可提高轉(zhuǎn)化手術(shù)成功率。即使無(wú)法根治,通過(guò)系統(tǒng)治療仍可延長(zhǎng)生存期3-5年。
高分化結(jié)腸癌患者應(yīng)保持高蛋白、高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練。每3-6個(gè)月復(fù)查胸腹盆CT和CEA檢測(cè),終身隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。保持樂(lè)觀心態(tài)和規(guī)律作息對(duì)預(yù)后改善有積極作用。