乳腺癌化療和放療的主要區(qū)別在于治療原理、適用階段及副作用表現(xiàn)?；熗ㄟ^藥物殺滅全身癌細(xì)胞，適用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后防轉(zhuǎn)移；放療通過局部高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，主要用于術(shù)后局部控制或保乳術(shù)后輔助治療。
化療使用細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺注射液、多西他賽注射液、氟尿嘧啶注射液等，通過靜脈或口服給藥進(jìn)入血液循環(huán)，對快速分裂的癌細(xì)胞和正常細(xì)胞均有殺傷作用，可能導(dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)、惡心嘔吐等全身反應(yīng)。放療采用直線加速器或鈷-60等設(shè)備，精準(zhǔn)照射乳腺或淋巴結(jié)區(qū)域，常見副作用為照射部位皮膚灼傷、纖維化或疲勞，對心肺組織的遠(yuǎn)期影響需警惕。
化療療程通常每3-4周進(jìn)行1次，需4-8個(gè)周期，具體方案根據(jù)分子分型調(diào)整。放療每周5次持續(xù)5-6周，總劑量40-50Gy，保乳術(shù)后常需追加瘤床照射。兩者可序貫聯(lián)合使用，如先化療后放療，但同步應(yīng)用可能增加毒性。放療對局部復(fù)發(fā)控制率較高，化療對微轉(zhuǎn)移灶更有效，三陰性乳腺癌對化療更敏感，激素受體陽性者可能需聯(lián)合內(nèi)分泌治療。
接受化療期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染，進(jìn)食高蛋白食物如魚肉蛋奶緩解骨髓抑制，少量多餐減輕消化道反應(yīng)，使用冰帽減緩脫發(fā)。放療后需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，照射區(qū)避免暴曬，定期進(jìn)行心肺功能評估。兩者均可能引發(fā)絕經(jīng)前患者卵巢功能衰退，年輕患者可咨詢生育力保存方案。治療結(jié)束后仍需堅(jiān)持上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，長期隨訪內(nèi)分泌治療依從性。