耳朵里感覺有層膜隔著不通氣，醫(yī)學(xué)上常稱為耳悶脹感，可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等原因引起，可通過耵聹取出、藥物治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、鼓膜置管等方式治療。

一、耵聹栓塞

外耳道內(nèi)耵聹，即耳垢，積聚過多形成硬塊堵塞耳道，是導(dǎo)致耳悶脹感的常見原因。這與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛或不當(dāng)掏耳有關(guān)。患者除耳悶外，常伴有聽力下降、耳內(nèi)瘙癢或進水后癥狀加重。治療上，醫(yī)生可在耳內(nèi)鏡下用耵聹鉤或吸引器將栓塞物取出，對于堅硬耵聹，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后再行清理。日常應(yīng)避免自行用棉簽等工具深入掏耳，以免將耵聹推入更深處。

二、咽鼓管功能不良

連接鼻咽部與中耳腔的咽鼓管發(fā)生堵塞或功能障礙，導(dǎo)致中耳內(nèi)外氣壓不平衡，是引起耳悶的生理性因素。常見于感冒、鼻炎、鼻竇炎發(fā)作時，或乘坐飛機、潛水等氣壓快速變化場景?；颊吒杏X耳內(nèi)發(fā)悶、有堵塞感，可伴有耳鳴或自聽過響。治療需針對原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮鼻腔黏膜，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。也可嘗試做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣動作幫助咽鼓管開放。

三、分泌性中耳炎

以中耳積液及聽力下降為主要特征的非化膿性炎性疾病，是兒童耳悶的常見病理性原因。多繼發(fā)于上呼吸道感染、腺樣體肥大或過敏性鼻炎，導(dǎo)致咽鼓管阻塞，中耳負(fù)壓形成積液。患者主要癥狀為耳悶、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感。治療需清除積液并改善咽鼓管功能，可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排，或使用歐龍馬滴劑促進分泌物稀化。若藥物效果不佳，可能需行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

四、突發(fā)性耳聾

指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，耳悶脹感常是其早期或伴隨癥狀。病因可能與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、自身免疫等因素有關(guān)?；颊叱鷲炌?，核心癥狀是數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)的單側(cè)聽力顯著下降，可伴耳鳴、眩暈。此屬耳科急癥，治療以改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)及減輕炎癥反應(yīng)為主，常需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片及潑尼松片等藥物，并建議盡早住院進行綜合治療。

五、梅尼埃病

一種以內(nèi)耳膜迷路積水為病理特征的特發(fā)性疾病，耳悶脹感常是其發(fā)作前兆或間歇期癥狀。確切病因不明，可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生與吸收失衡有關(guān)。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。治療分為急性期和間歇期，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片止暈，間歇期則需長期管理，如限制鈉鹽攝入，使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重者可能需考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液或手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)耳朵悶脹感時，首先應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水，以免加重癥狀。可嘗試咀嚼口香糖、頻繁做吞咽動作來緩解因氣壓變化引起的暫時性不適。保持耳道干燥，洗澡游泳后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分。若癥狀持續(xù)超過兩天，或伴有聽力下降、耳鳴、耳痛、眩暈等任一表現(xiàn)，必須及時前往耳鼻喉科就診，通過耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗、純音測聽等檢查明確病因。切勿自行掏耳或往耳內(nèi)滴藥，以免延誤甚至加重病情，如損傷鼓膜或引發(fā)感染。日常生活中，積極防治感冒和鼻炎，避免接觸過敏原，有助于減少咽鼓管相關(guān)問題的發(fā)生。