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尿常規(guī)白細(xì)胞陽(yáng)性

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿常規(guī)白細(xì)胞陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能與尿路感染、腎炎、前列腺炎、腎結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、尿路感染

尿常規(guī)白細(xì)胞陽(yáng)性最常見(jiàn)于尿路感染。這可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)建議患者多飲水,勤排尿,有助于沖刷尿道。

二、腎炎

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎等腎臟炎癥性疾病也可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多。這可能與免疫反應(yīng)、藥物損傷等因素有關(guān),常伴有水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀。治療需根據(jù)具體類型制定方案,可能涉及使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等,并需嚴(yán)格控制血壓和飲食。

三、前列腺炎

男性患者出現(xiàn)尿白細(xì)胞陽(yáng)性,需考慮前列腺炎的可能。這可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān),常表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)脹痛、排尿不適、尿道滴白等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等,并配合溫水坐浴、避免辛辣刺激食物。

四、腎結(jié)核

泌尿系統(tǒng)結(jié)核,特別是腎結(jié)核,是導(dǎo)致尿白細(xì)胞陽(yáng)性的一個(gè)特異性但相對(duì)少見(jiàn)的原因。這與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),常伴有午后低熱、盜汗、消瘦以及頑固的尿路刺激癥狀。治療需遵循抗結(jié)核治療原則,長(zhǎng)期規(guī)律使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組合,治療周期較長(zhǎng)。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,若造成尿路梗阻或合并感染,也可引起尿液中白細(xì)胞增多。這與結(jié)石摩擦黏膜、繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),典型癥狀為腰腹部劇烈絞痛和血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,可采用藥物排石如尿石通丸、排石顆粒,或體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式,同時(shí)需大量飲水。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞陽(yáng)性后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,日常護(hù)理也非常重要。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每日保證充足的飲水量,以增加尿量,稀釋尿液并沖洗尿道。飲食上宜清淡,避免過(guò)多攝入辛辣、油膩及過(guò)甜的食物,這些食物可能加重炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力,但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,并按要求復(fù)查尿常規(guī),以評(píng)估療效和防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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