尿常規(guī)白細(xì)胞陽性可能由尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、陰道炎等原因引起，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1、尿路感染
尿路感染是尿白細(xì)胞陽性的常見原因，細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時建議每日飲水超過2000毫升。
2、腎炎
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎會導(dǎo)致尿中白細(xì)胞增多?；颊叱０橛械鞍啄颉⒀蚝退[，嚴(yán)重時出現(xiàn)高血壓。確診需進(jìn)行腎功能檢查和腎臟B超，治療常用氫氯噻嗪片配合纈沙坦膠囊控制癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石刺激尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成尿白細(xì)胞升高。常見癥狀為突發(fā)性腰痛伴血尿，可通過泌尿系CT明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、前列腺炎
男性患者尿白細(xì)胞陽性需考慮前列腺炎可能。表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿不暢，急性期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊，配合溫水坐浴改善循環(huán)。
5、陰道炎
女性陰道分泌物混入尿標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽性。典型癥狀為外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查?？蛇x用克霉唑陰道片或甲硝唑栓局部用藥，治療期間避免性生活。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞陽性應(yīng)保持外陰清潔，避免憋尿和過度勞累。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。復(fù)查尿常規(guī)前需清潔外陰并留取中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測。若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科，長期異常需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。