鼓膜穿孔可能導(dǎo)致耳聾，但具體影響與穿孔大小、位置及是否合并感染等因素有關(guān)。鼓膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷等原因引起，建議及時就醫(yī)評估聽力損傷程度。
鼓膜是傳導(dǎo)聲音的重要結(jié)構(gòu)，穿孔后可能影響聲波傳遞效率。小范圍穿孔對聽力影響較小，可能僅表現(xiàn)為輕度聽力下降或耳悶感。這類情況在穿孔愈合后聽力多可自行恢復(fù)，期間需避免耳道進(jìn)水或用力擤鼻。中耳炎等感染因素引起的穿孔可能伴隨化膿性分泌物，需配合抗生素治療控制炎癥。穿孔面積超過鼓膜三分之一時，聲波傳導(dǎo)障礙明顯，可能出現(xiàn)中度以上聽力減退，需通過鼓膜修補術(shù)或聽力重建手術(shù)干預(yù)。長期未愈合的穿孔可能繼發(fā)膽脂瘤，進(jìn)一步破壞聽小骨鏈導(dǎo)致混合性耳聾。
部分患者穿孔后出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，可能與內(nèi)耳淋巴液壓力驟變或病毒感染有關(guān)，需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。嬰幼兒鼓膜穿孔可能影響語言發(fā)育，需定期進(jìn)行聽力篩查。老年人穿孔合并退行性病變時，耳聾程度常較嚴(yán)重。存在噪聲暴露史或耳毒性藥物使用史者，穿孔后耳聾風(fēng)險顯著增加。航空旅行或潛水等氣壓變化場景可能加重穿孔導(dǎo)致的聽力障礙。
鼓膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時可使用防水耳塞，避免游泳或潛水。不要自行掏耳或向耳內(nèi)滴藥，擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食注意補充維生素A和蛋白質(zhì)，促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期需避免乘坐飛機或前往高海拔地區(qū)，恢復(fù)期定期復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。合并耳鳴或眩暈時應(yīng)立即就診，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈耳痛提示感染加重，需調(diào)整抗感染方案。兒童患者家長需關(guān)注其語言反應(yīng)能力，老人建議每年進(jìn)行聽力評估。