長(zhǎng)期低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、自主神經(jīng)功能紊亂、跌倒及外傷風(fēng)險(xiǎn)升高、生活質(zhì)量下降等危害。低血糖是指血糖水平低于正常范圍，可能與藥物使用不當(dāng)、胰島素瘤、肝腎功能異常等因素有關(guān)。
1、腦功能損傷
大腦依賴葡萄糖作為主要能量來源，長(zhǎng)期反復(fù)低血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷。早期表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)認(rèn)知功能障礙甚至癡呆。部分患者可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作或意識(shí)喪失，需緊急靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
2、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加
低血糖刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率增快、血壓升高，增加心肌耗氧量。對(duì)于冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死。研究顯示嚴(yán)重低血糖與心血管死亡率呈正相關(guān)，尤其老年糖尿病患者需特別注意。
3、自主神經(jīng)功能紊亂
反復(fù)低血糖會(huì)削弱機(jī)體對(duì)低血糖的感知能力，導(dǎo)致無癥狀性低血糖發(fā)生概率升高?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)冷汗、顫抖等腎上腺素能癥狀缺失，直接進(jìn)入意識(shí)障礙階段，這種情況在夜間睡眠時(shí)尤為危險(xiǎn)。
4、跌倒及外傷風(fēng)險(xiǎn)升高
低血糖引起的頭暈、視物模糊、肌力下降等癥狀，容易導(dǎo)致平衡能力受損。老年患者可能因突然暈厥發(fā)生跌倒骨折，駕駛員可能出現(xiàn)交通事故。建議糖尿病患者隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。
5、生活質(zhì)量下降
慢性低血糖患者常因恐懼發(fā)作而減少社交活動(dòng)，影響工作表現(xiàn)。需要頻繁監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整飲食，造成心理負(fù)擔(dān)。部分患者發(fā)展為焦慮或抑郁狀態(tài)，形成血糖控制與心理問題的惡性循環(huán)。
預(yù)防長(zhǎng)期低血糖需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物劑量，避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。飲食上建議少量多餐，適當(dāng)增加復(fù)合碳水化合物攝入，隨身攜帶快速升糖食品。出現(xiàn)心悸、出汗等預(yù)警癥狀時(shí)立即檢測(cè)血糖，若意識(shí)不清需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)接受規(guī)范化教育，掌握低血糖識(shí)別與處理技能，家屬也需學(xué)習(xí)急救措施。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，評(píng)估整體血糖控制情況。