長(zhǎng)期低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷、心血管系統(tǒng)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。低血糖通常由胰島素過(guò)量、內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常等因素引起。
腦組織對(duì)葡萄糖依賴性強(qiáng),長(zhǎng)期低血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元能量供應(yīng)不足,引發(fā)認(rèn)知功能障礙、記憶力減退甚至不可逆腦損傷。反復(fù)低血糖發(fā)作可能誘發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為頭痛、視物模糊或意識(shí)障礙。
心血管系統(tǒng)在低血糖刺激下會(huì)代償性釋放腎上腺素,長(zhǎng)期如此易誘發(fā)心律失常、心肌缺血。糖尿病患者合并低血糖時(shí),心臟事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)心絞痛或猝死。
自主神經(jīng)系統(tǒng)在低血糖反復(fù)刺激下可能出現(xiàn)功能失調(diào),表現(xiàn)為出汗異常、胃腸功能紊亂。部分患者會(huì)發(fā)展成無(wú)癥狀性低血糖,喪失預(yù)警癥狀更易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。
內(nèi)分泌系統(tǒng)可能因長(zhǎng)期低血糖出現(xiàn)反調(diào)節(jié)激素分泌紊亂,兒童患者可能影響生長(zhǎng)激素分泌導(dǎo)致發(fā)育遲緩。孕婦低血糖可能造成胎兒宮內(nèi)窘迫或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
心理行為方面,慢性低血糖患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者可能產(chǎn)生進(jìn)食障礙或胰島素濫用等行為問(wèn)題。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平,避免空腹運(yùn)動(dòng)或過(guò)量使用降糖藥物。均衡飲食可采用少量多餐方式,適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。隨身攜帶糖果等快速升糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖,但需注意控制單次攝入量。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范胰島素注射技術(shù),避免劑量誤差。出現(xiàn)反復(fù)低血糖需及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估血糖波動(dòng)規(guī)律。