雙側(cè)腔隙性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。雙側(cè)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、動脈粥樣硬化等原因引起，可能表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木、言語不清等癥狀。
1、控制危險因素
控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是治療的關鍵。患者需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、腦保護劑如胞磷膽堿鈉膠囊。伴有腦水腫時可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。恢復期可長期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)，配合尼莫地平片改善認知功能。
3、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療。肢體功能障礙者可進行關節(jié)活動度訓練、平衡訓練和步態(tài)訓練，每日訓練30-60分鐘。言語障礙者需進行發(fā)音練習和語言理解訓練。認知障礙者可進行記憶力和注意力訓練。康復過程需循序漸進，避免過度疲勞。
4、手術治療
對于反復發(fā)作或癥狀加重的患者，經(jīng)腦血管造影評估后，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術或血管內(nèi)支架成形術。術后需繼續(xù)服用抗血小板藥物如替格瑞洛片，定期復查頸部血管超聲，監(jiān)測支架通暢情況。手術風險包括腦出血、血管再狹窄等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為本病屬"中風"范疇，可配合針灸治療選取百會、風池、合谷等穴位，每周治療3-5次。中藥可選用補陽還五湯加減，含黃芪、當歸、赤芍等成分，具有益氣活血功效。推拿按摩可改善肢體血液循環(huán)，但急性期不宜進行。治療期間需注意保暖，避免受涼。
雙側(cè)腔隙性腦梗塞患者日常需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免情緒激動和過度勞累。飲食宜清淡易消化，多食新鮮蔬菜水果如菠菜、蘋果，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每周進行3-5次有氧運動如散步、太極拳，每次30分鐘左右。定期復查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病灶變化。如出現(xiàn)頭痛加重、意識障礙等新發(fā)癥狀，應立即就醫(yī)。