雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變，但部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥。

腔隙性腦梗塞是直徑小于15毫米的小血管閉塞性疾病，常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者。病灶通常位于大腦深部白質(zhì)或基底節(jié)區(qū)，由于側(cè)支循環(huán)豐富，急性期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無癥狀。長(zhǎng)期多發(fā)梗塞可能導(dǎo)致腦白質(zhì)疏松，與血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常、排尿障礙或輕度肢體無力，這類情況需通過頭顱MRI明確病灶位置與數(shù)量。臨床治療以控制血壓、血糖及抗血小板聚集為主，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者若合并大血管狹窄或心臟栓子來源，可能進(jìn)展為完全性卒中。當(dāng)梗塞灶累積關(guān)鍵功能區(qū)如內(nèi)囊或丘腦時(shí)，可能引發(fā)偏癱、感覺障礙等神經(jīng)缺損癥狀。此類患者需進(jìn)一步評(píng)估血管狀況，必要時(shí)行頸動(dòng)脈支架置入術(shù)或強(qiáng)化抗凝治療。高齡、多發(fā)性腔隙灶及腦萎縮患者更易出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙，需定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)。

確診雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞后，患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并維持在130/80毫米汞柱以下，采用地中海飲食模式增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，定期復(fù)查血脂和糖化血紅蛋白，睡眠時(shí)保持側(cè)臥姿勢(shì)以減少睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)記憶力明顯減退或行走不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行認(rèn)知功能量表評(píng)估和平衡能力測(cè)試，必要時(shí)采用多奈哌齊片等改善認(rèn)知功能的藥物干預(yù)。