白附子和黑附子是兩種名稱相似但來源、功效與用途截然不同的中藥材，區(qū)別主要體現(xiàn)在來源植物、功效主治、毒性強度和應(yīng)用場景四個方面。

一、來源植物

白附子來源于天南星科植物獨角蓮的干燥塊莖，屬于天南星科藥材。黑附子，通常簡稱為附子，來源于毛茛科植物烏頭的子根加工品，是毛茛科藥材。兩者在植物學分類上完全不同，這是最根本的區(qū)別。

二、功效主治

白附子主要功效是祛風痰、定驚搐、解毒散結(jié)、止痛。臨床上常用于治療中風痰壅、口眼歪斜、語言謇澀、驚風癲癇、破傷風以及痰厥頭痛、瘰疬痰核等病癥。黑附子的主要功效是回陽救逆、補火助陽、散寒止痛。它是溫里藥中的回陽救逆第一品藥，主要用于治療亡陽虛脫、肢冷脈微、心陽不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽虛衰、陽痿宮冷、陰寒水腫、陽虛外感以及寒濕痹痛等。

三、毒性強度

兩者均有毒性，但毒性和處理方式不同。白附子有毒，生品內(nèi)服宜慎，臨床多用炮制品以降毒。黑附子的毒性更強，因其含有烏頭堿等雙酯型生物堿，毒性劇烈。臨床使用的黑附子必須經(jīng)過嚴格的炮制加工，如鹽附子、黑順片、白附片等，以降低毒性，保證用藥安全，絕不可使用生品。

四、應(yīng)用場景

由于功效不同，兩者的臨床應(yīng)用場景有明確區(qū)分。白附子長于祛風痰、止痙，是治療風痰證、驚風、破傷風及頭面風痰諸疾的常用藥。黑附子則長于回陽救逆、溫補脾腎之陽，是搶救亡陽證重癥、治療各種陽虛內(nèi)寒證的核心藥物。在中藥方劑中，白附子常與僵蠶、全蝎等配伍，如牽正散；黑附子常與人參、干姜、肉桂等配伍，如四逆湯、附子理中丸。

在使用白附子和黑附子時，必須嚴格區(qū)分，不可混淆。二者均屬于有毒中藥，必須在中醫(yī)師辨證論治后指導(dǎo)下使用，患者不可自行購買和配伍。用藥期間，應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)口舌、四肢麻木、心悸、惡心等不適，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常飲食應(yīng)避免同時食用寒涼、生冷的食物，以免影響藥效或加重胃腸負擔。保證充足休息，避免過度勞累，有助于身體對藥物的接受和康復(fù)。