腰椎復(fù)位后需注意臥床休息、佩戴護(hù)具、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查及科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)位后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果或?qū)е聫?fù)發(fā)。
腰椎復(fù)位后初期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度,翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)佩戴醫(yī)用腰圍支具,每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí),睡眠時(shí)需解除。2周內(nèi)禁止彎腰、搬重物、久坐久站等動(dòng)作,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶住腰部減少震動(dòng)。復(fù)位后3天可開始踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,1周后逐步增加臀橋、平板支撐等核心肌群鍛煉,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線或核磁共振,評(píng)估復(fù)位穩(wěn)定性及椎間盤恢復(fù)情況。
若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)受壓癥狀,或復(fù)位部位持續(xù)劇痛伴發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除感染或二次移位。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者及孕婦等特殊人群,需延長(zhǎng)護(hù)具使用時(shí)間至4-6周,并加強(qiáng)骨密度監(jiān)測(cè)??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電療、超聲波等物理治療促進(jìn)軟組織修復(fù),但禁止接受推拿、牽引等被動(dòng)治療。
腰椎復(fù)位后飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充500毫升牛奶、50克豆制品及新鮮深色蔬菜,促進(jìn)骨骼和韌帶修復(fù)。康復(fù)期避免吸煙飲酒,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,保持脊柱中立位?;謴?fù)工作后每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘,駕駛車輛時(shí)使用腰椎靠墊。長(zhǎng)期堅(jiān)持游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量預(yù)防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)久坐后腰部酸脹等不適,可局部熱敷15-20分鐘改善循環(huán)。