正骨復(fù)位后需注意制動(dòng)保護(hù)、定期復(fù)查、疼痛管理、功能鍛煉及飲食調(diào)整等事項(xiàng),以促進(jìn)骨骼恢復(fù)并避免二次損傷。
1、制動(dòng)保護(hù)
復(fù)位后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支具或石膏固定患處,避免過早負(fù)重或劇烈活動(dòng)。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,翻身或移動(dòng)時(shí)需保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,防止錯(cuò)位復(fù)發(fā)。若固定裝置出現(xiàn)松動(dòng)、壓迫皮膚等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1-2周需拍攝X線片確認(rèn)骨骼對(duì)位情況,之后根據(jù)愈合進(jìn)度每2-4周復(fù)查一次。若出現(xiàn)患處異常腫脹、麻木、皮膚發(fā)紫等癥狀,可能提示血液循環(huán)障礙或神經(jīng)壓迫,須立即返診。
3、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部冰敷每次15-20分鐘。慢性期可采用熱敷或低頻脈沖治療儀促進(jìn)血液循環(huán),但需避免高溫燙傷。
4、功能鍛煉
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、握力球練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng),后期過渡到抗阻訓(xùn)練。鍛煉強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-4組,每組10-15次。
5、飲食調(diào)整
每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等同鈣含量的食物,搭配維生素D3促進(jìn)鈣吸收。多食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜,有助于骨膠原合成。限制咖啡、酒精攝入以避免鈣流失加速。
康復(fù)期間需保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位,避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)?;謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),但半年內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)性疼痛或異常響聲,提示可能存在愈合不良,須及時(shí)返院評(píng)估。