肝癌切除術(shù)后進行TACE治療通常有助于減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。TACE即經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)，通過阻斷腫瘤血供和局部化療藥物作用抑制殘留癌細胞生長。
肝癌根治性切除術(shù)后，部分患者可能存在微小殘留病灶或血管內(nèi)癌栓，TACE可針對這些高危因素進行干預(yù)。臨床研究顯示，對于腫瘤直徑超過5厘米、多發(fā)結(jié)節(jié)或合并微血管侵犯的患者，術(shù)后輔助性TACE能將1年復(fù)發(fā)率顯著降低。該技術(shù)通過肝動脈插管注入化療藥物如表柔比星聯(lián)合碘化油栓塞，既能提高局部藥物濃度，又能減少全身副作用。治療時機一般選擇術(shù)后4-6周，此時患者肝功能基本恢復(fù)且尚未形成明顯復(fù)發(fā)灶。
但并非所有患者都適合術(shù)后TACE，肝功能Child-Pugh C級、嚴重門靜脈主干癌栓或全身轉(zhuǎn)移者療效有限。部分研究指出，對于早期單發(fā)小肝癌且手術(shù)切緣足夠的患者，TACE的復(fù)發(fā)預(yù)防作用可能不明顯。此外反復(fù)栓塞可能導(dǎo)致肝功能損傷，需嚴格評估栓塞范圍和化療藥物劑量。
術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查增強CT或MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)，配合甲胎蛋白檢測。保持低脂高蛋白飲食，避免霉變食物攝入，嚴格戒酒。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動，維持體重在正常范圍。術(shù)后1年內(nèi)避免使用肝毒性藥物，接種乙肝疫苗預(yù)防再感染。若出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需及時復(fù)查。