孕后期血糖高可能對(duì)孩子有影響,但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。孕后期血糖高通常與妊娠期糖尿病相關(guān),可能增加胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。
孕后期血糖高可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境,刺激胎兒胰腺分泌過(guò)多胰島素,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,引發(fā)巨大兒。胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境,但胰島素仍處于高水平,易發(fā)生新生兒低血糖。部分胎兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,與高血糖抑制肺表面活性物質(zhì)合成有關(guān)。妊娠期糖尿病孕婦的胎兒器官發(fā)育可能受影響,遠(yuǎn)期肥胖和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加。
少數(shù)情況下若血糖控制極差,可能誘發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)。妊娠期糖尿病未規(guī)范管理可能增加胎兒先天性畸形風(fēng)險(xiǎn),特別是孕早期已存在血糖異常時(shí)。部分新生兒可能出現(xiàn)低鈣血癥和低鎂血癥,與母體血糖異常影響胎兒礦物質(zhì)代謝有關(guān)。極少數(shù)情況下可能因胎盤功能受損導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)控制血糖水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素治療。孕期應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。新生兒出生后需密切監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。哺乳期仍需注意血糖管理,產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。