慢性胃炎通常難以通過單一藥物實現(xiàn)根治,治療目標主要是控制癥狀、促進黏膜修復(fù)和減少復(fù)發(fā)。常用藥物包括抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的瑞巴派特片、根除幽門螺桿菌的阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、緩解膽汁反流的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及改善胃動力的多潘立酮片。患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因和癥狀選擇藥物方案。
一、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊是一種質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃壁細胞分泌胃酸,減輕胃黏膜的刺激和炎癥。該藥適用于胃酸分泌過多引起的燒心、反酸等癥狀,尤其對糜爛性胃炎和反流性食管炎有較好效果。治療時需注意長期使用可能影響鈣吸收,老年患者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度。藥物需整粒吞服,不可嚼碎,通常療程為4-8周。
二、瑞巴派特片
瑞巴派特片屬于胃黏膜保護劑,能增加胃黏液分泌、促進上皮細胞再生,加速糜爛或潰瘍面的愈合。該藥適用于慢性胃炎伴黏膜損傷或萎縮的患者,可緩解上腹隱痛和飽脹感。用藥期間需避免與抑酸藥同時服用,建議餐前半小時單獨使用。部分患者可能出現(xiàn)便秘或口干,一般停藥后可自行緩解。
三、阿莫西林膠囊
阿莫西林膠囊是根除幽門螺桿菌的常用抗生素,需與克拉霉素、鉍劑等藥物組成四聯(lián)療法。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,根治后可顯著降低復(fù)發(fā)概率。該藥可能引起皮疹或胃腸道反應(yīng),用藥前需進行皮試。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
四、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸、結(jié)合膽汁酸鹽,適用于膽汁反流性胃炎或混合性因素導(dǎo)致的胃痛。該藥可在胃黏膜表面形成保護膜,緩解急性燒灼感,但長期使用可能影響其他藥物吸收,需與其他藥品間隔2小時服用。咀嚼后服用效果更佳,常見副作用為輕度便秘。
五、多潘立酮片
多潘立酮片作為胃動力促進劑,可改善胃排空延遲引起的腹脹、噯氣等癥狀,尤其適合胃動力不足的慢性胃炎患者。該藥需餐前15-30分鐘服用,心臟疾病患者慎用。注意避免與酮康唑等藥物聯(lián)用,以免引發(fā)心律失常風(fēng)險。
慢性胃炎患者除藥物治療外,需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩食物和酒精刺激,優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸蛋及煮軟的蔬菜。建議少食多餐,進食時細嚼慢咽,飯后適當散步促進胃腸蠕動。同時保持情緒穩(wěn)定,長期精神壓力可能加重胃部不適。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,若出現(xiàn)體重下降或黑便需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。根治性治療需結(jié)合病因管理,如徹底根除幽門螺桿菌、糾正不良生活習(xí)慣,才能有效控制病情進展。