慢性胃炎通常難以通過藥物實(shí)現(xiàn)根治,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、控制炎癥進(jìn)展與預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒、促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片、抗幽門螺桿菌的克拉霉素片以及緩解膽汁反流的鋁碳酸鎂咀嚼片等。具體用藥需結(jié)合病因與癥狀嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
一、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的燒心、反酸等癥狀。該藥可降低胃內(nèi)酸度,為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造環(huán)境,但需注意長(zhǎng)期使用可能影響鈣與維生素B12吸收。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按療程服用,避免自行調(diào)整劑量。
二、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀顆??稍谖葛つけ砻嫘纬杀Wo(hù)膜,隔離胃酸與糜爛部位,同時(shí)具有抑制幽門螺桿菌作用。適用于胃黏膜糜爛或伴幽門螺桿菌感染的慢性胃炎,用藥后可能出現(xiàn)舌苔變黑或糞便顏色加深,屬正?,F(xiàn)象。需注意鉍劑不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用,一般療程不超過4周。
三、多潘立酮片
多潘立酮片作為多巴胺受體拮抗劑,可增強(qiáng)胃竇收縮力與幽門協(xié)調(diào)性,改善胃排空延遲引起的腹脹、早飽等癥狀。適用于胃動(dòng)力不足的慢性胃炎患者,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。該藥宜餐前服用以促進(jìn)食物消化,避免與抗膽堿藥同服。
四、克拉霉素片
克拉霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常用于根除幽門螺桿菌的三聯(lián)或四聯(lián)療法中。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎常見病因,該藥可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成殺滅病原體。治療時(shí)需聯(lián)合其他藥物如阿莫西林膠囊和質(zhì)子泵抑制劑,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
五、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸抗膽汁藥物,可快速中和胃酸并吸附膽汁酸,緩解膽汁反流導(dǎo)致的胃痛、噯氣。適用于膽汁反流性胃炎,餐后咀嚼服用能持續(xù)作用數(shù)小時(shí)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂濃度,腎功能不全者慎用。該藥與其他藥物需間隔兩小時(shí)服用以免影響吸收。
慢性胃炎患者除藥物治療外,需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,少食多餐并避免辛辣刺激食物。戒煙限酒可減少胃黏膜刺激,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能調(diào)節(jié)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黑便等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。