睪丸疼痛建議掛泌尿外科或男科，可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理睪丸疼痛的首選科室，尤其適用于由感染或炎癥引起的癥狀。睪丸炎和附睪炎是常見病因，通常伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能通過尿常規(guī)、超聲檢查明確診斷，并開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。若存在排尿異常或血尿，需進(jìn)一步排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。
2、男科
男科更專注于男性生殖系統(tǒng)疾病，適合精索靜脈曲張或慢性疼痛患者。精索靜脈曲張可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可通過陰囊彩超確診。醫(yī)生可能建議使用邁之靈片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。對(duì)于不明原因的慢性疼痛，男科還會(huì)評(píng)估激素水平或心理因素。
3、急診科
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐時(shí)，需立即掛急診科排除睪丸扭轉(zhuǎn)。該病多發(fā)于青少年，黃金救治時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診醫(yī)生通過體格檢查和彩色多普勒超聲快速判斷，確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定。外傷導(dǎo)致的急性血腫或破裂也需急診處理。
4、普外科
當(dāng)疼痛放射至右下腹且伴發(fā)熱時(shí)，普外科可鑒別是否闌尾炎牽涉痛。部分闌尾炎患者初期表現(xiàn)為睪丸區(qū)不適，需通過腹部觸診、血常規(guī)和CT掃描鑒別。若確診為闌尾炎，可能需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。腹股溝疝嵌頓也可能引起類似癥狀。
5、疼痛科
慢性睪丸疼痛持續(xù)超過3個(gè)月且無明確器質(zhì)性病變時(shí)，疼痛科可提供綜合治療。神經(jīng)病理性疼痛可能與會(huì)陰神經(jīng)受壓有關(guān)，醫(yī)生可能采用普瑞巴林膠囊聯(lián)合局部神經(jīng)阻滯。心理評(píng)估和認(rèn)知行為療法也可能被納入治療方案。
日常應(yīng)避免久坐和緊身褲壓迫，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具防止外傷。出現(xiàn)疼痛后48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹，禁止自行熱敷或按摩。觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間以便準(zhǔn)確向醫(yī)生描述。若夜間或節(jié)假日突發(fā)劇痛，須立即前往醫(yī)院急診處理。