睪丸疼痛建議掛泌尿外科或男科，可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理睪丸疼痛的首選科室，可診治睪丸炎、附睪炎等常見感染性疾病。睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀，需通過尿常規(guī)、超聲等檢查確診。附睪炎常與尿路感染相關(guān)，表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛，可能放射至腹股溝。醫(yī)生會根據(jù)病原體類型開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
2、男科
男科?？聘m合處理精索靜脈曲張、慢性盆腔疼痛綜合征等男性特有疾病。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸墜脹感，久站后加重，通過陰囊觸診和彩色多普勒超聲可明確診斷。若合并生育障礙，男科會評估精子質(zhì)量并提供針對性治療，如邁之靈片等改善靜脈回流的藥物，必要時行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、急診科
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐時，需立即到急診科排除睪丸扭轉(zhuǎn)。該病多發(fā)于青少年，發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診醫(yī)生通過體格檢查和陰囊超聲快速判斷，確診后須緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù)。外傷性睪丸疼痛如陰囊血腫也需急診處理，避免延誤導(dǎo)致睪丸萎縮。
4、疼痛科
慢性睪丸疼痛經(jīng)泌尿系統(tǒng)檢查無明確病因時，可轉(zhuǎn)診疼痛科。神經(jīng)病理性疼痛可能由會陰神經(jīng)受壓或手術(shù)后瘢痕粘連導(dǎo)致，疼痛科會采用普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，或?qū)嵤┏曇龑?dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。需排除精神心理因素引發(fā)的軀體化癥狀，必要時聯(lián)合心理科干預(yù)。
5、普外科
疑似腹股溝疝嵌頓或睪丸腫瘤時需普外科會診。疝氣嵌頓表現(xiàn)為腹股溝區(qū)突發(fā)包塊伴睪丸放射性痛，需手法復(fù)位或急診手術(shù)。睪丸無痛性腫塊可能為睪丸腫瘤，通過腫瘤標(biāo)志物檢測和CT分期后，可能需根治性睪丸切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否輔助放化療。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動，穿戴寬松內(nèi)褲減輕壓迫，可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹。忌自行服用止痛藥掩蓋病情，尤其青少年突發(fā)疼痛或伴發(fā)熱、血尿時須立即就醫(yī)。日常注意會陰清潔，避免長時間騎車或久坐，定期體檢排查泌尿生殖系統(tǒng)疾病。治療后若疼痛持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作，建議復(fù)查超聲并排查慢性前列腺炎等潛在病因。