膽囊體積縮小是否需要手術需結(jié)合具體病因和癥狀判斷，多數(shù)情況下無須手術，少數(shù)合并膽結(jié)石或膽囊功能喪失時需手術干預。
膽囊體積縮小常見于慢性膽囊炎長期反復發(fā)作，膽囊壁因纖維化逐漸失去彈性。這類患者通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹，超聲檢查顯示膽囊壁增厚但無急性炎癥表現(xiàn)。治療以消炎利膽為主，可選用膽寧片、消炎利膽片等中成藥，配合低脂飲食和規(guī)律進食。部分患者因長期禁食或胃腸外營養(yǎng)導致膽囊收縮素分泌減少，膽囊因缺乏刺激而體積減小，這種情況通過恢復經(jīng)口進食多可改善。
當膽囊縮小合并瓷化膽囊、膽囊充滿型結(jié)石或膽囊管梗阻時，膽囊已喪失濃縮和排泄膽汁功能，且存在癌變風險，此時需行腹腔鏡膽囊切除術。對于萎縮膽囊合并反復膽絞痛發(fā)作，或膽囊收縮率低于百分之三十的患者，手術切除是更徹底的治療方案。術前需通過膽囊收縮功能試驗和磁共振胰膽管造影評估膽道系統(tǒng)狀況。
發(fā)現(xiàn)膽囊體積縮小應完善腫瘤標志物檢查排除膽囊癌，日常避免高膽固醇飲食，每半年復查超聲監(jiān)測變化。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重下降或黃疸等癥狀需立即就診，由肝膽外科醫(yī)生評估手術指征。術后應注意逐步過渡到正常飲食，避免一次性攝入過多脂肪。