痛風(fēng)目前無法徹底根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的慢性疾病,需綜合藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整。
多數(shù)痛風(fēng)患者通過持續(xù)降尿酸治療可實現(xiàn)臨床治愈。急性期常用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。血尿酸水平穩(wěn)定維持在300-360μmol/L以下時,尿酸鹽結(jié)晶可逐漸溶解,關(guān)節(jié)癥狀顯著改善。日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄,肥胖者需減重5%-10%。
少數(shù)難治性痛風(fēng)患者可能合并腎功能不全或遺傳性酶缺陷,需聯(lián)合血液凈化治療或新型生物制劑如聚乙二醇化尿酸酶注射液。若已形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形,可能需手術(shù)清除病灶。這類患者更需定期監(jiān)測肝腎功能,避免使用影響尿酸代謝的藥物如利尿劑。
建議痛風(fēng)患者每3個月復(fù)查血尿酸和尿常規(guī),建立長期隨訪檔案。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運動和外傷誘發(fā)急性發(fā)作。嚴格戒酒特別是啤酒,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水中和尿酸。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。