男性留置導(dǎo)尿術(shù)操作方法主要有清潔消毒、導(dǎo)尿管插入、固定導(dǎo)尿管、連接引流袋、術(shù)后護(hù)理等步驟。
1、清潔消毒
操作前需用碘伏溶液對會陰部及尿道口進(jìn)行環(huán)形消毒，消毒范圍應(yīng)超過導(dǎo)尿管接觸區(qū)域。消毒順序由內(nèi)向外，避免重復(fù)污染已清潔區(qū)域。消毒后等待30秒待其自然干燥，不可用紗布擦拭以免帶入纖維碎屑。
2、導(dǎo)尿管插入
將無菌導(dǎo)尿管前端涂抹足量潤滑劑，左手提起陰莖與腹壁呈60度角伸直尿道，右手持導(dǎo)尿管輕柔插入。當(dāng)見尿液流出后再推進(jìn)5厘米確保球囊完全進(jìn)入膀胱，避免球囊在尿道內(nèi)膨脹造成損傷。插入過程如遇阻力不可強(qiáng)行推進(jìn)，應(yīng)暫停操作評估原因。
3、固定導(dǎo)尿管
確認(rèn)導(dǎo)尿管位置正確后，向球囊注入10毫升無菌生理鹽水使其膨脹固定。將導(dǎo)尿管妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)，保持自然彎曲避免牽拉。固定時需預(yù)留適當(dāng)活動余量，防止體位改變時導(dǎo)尿管移位或壓迫尿道。
4、連接引流袋
使用抗反流引流袋連接導(dǎo)尿管，引流袋應(yīng)低于膀胱水平防止尿液逆流。定期排空引流袋并記錄尿量，保持引流系統(tǒng)密閉。每周更換引流袋，若發(fā)生污染或堵塞需立即更換。
5、術(shù)后護(hù)理
每日用生理鹽水清洗尿道口分泌物，觀察尿液顏色和性狀。鼓勵患者多飲水維持每日尿量1500毫升以上，減少尿路感染概率。定期評估導(dǎo)尿管通暢性，出現(xiàn)血尿、疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時處理。
留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持會陰部清潔干燥，避免導(dǎo)尿管受壓扭曲。建議患者穿著寬松衣物，減少劇烈運動防止導(dǎo)尿管移位。飲食上增加水分?jǐn)z入，限制咖啡因和酒精。醫(yī)護(hù)人員需每兩周評估導(dǎo)尿管留置必要性，盡早拔除以降低長期留置相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。