導(dǎo)尿術(shù)男性的操作步驟主要有評估準備、體位安置、消毒鋪巾、插入尿管、固定觀察等環(huán)節(jié)。
一、評估準備
操作前需核對患者信息，評估其意識狀態(tài)、合作程度及有無導(dǎo)尿禁忌證。向患者解釋操作目的與過程，以取得配合。準備無菌導(dǎo)尿包、合適型號的導(dǎo)尿管、消毒液、無菌手套、潤滑劑、無菌生理鹽水、集尿袋等物品。檢查導(dǎo)尿管氣囊是否完好，確保環(huán)境私密、溫暖。
二、體位安置
協(xié)助患者取仰臥位，雙腿略向外展，充分暴露會陰部。將患者褲子褪至膝蓋以下，用蓋被遮蓋其腹部及下肢，僅暴露操作區(qū)域。此體位有助于放松腹部及會陰部肌肉，便于后續(xù)操作。
三、消毒鋪巾
操作者戴無菌手套，將無菌治療巾鋪于患者臀下。用無菌鑷子夾取消毒棉球，以尿道口為中心，由內(nèi)向外、自上而下進行消毒。消毒順序為：尿道口、龜頭、冠狀溝、陰莖體部。消毒范圍應(yīng)足夠，避免污染。消毒后，在會陰部鋪蓋無菌洞巾，建立無菌區(qū)。
四、插入尿管
用無菌鑷子夾取已充分潤滑的導(dǎo)尿管前端。一手用無菌紗布提起陰莖，使之與腹壁成一定角度，以拉直尿道。另一手持導(dǎo)尿管，輕柔、緩慢地插入尿道口。當有尿液流出后，再繼續(xù)插入少許，確保導(dǎo)尿管頭端到達膀胱。若為氣囊導(dǎo)尿管，見尿后再插入一定長度，然后向氣囊內(nèi)注入規(guī)定量的無菌生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管確認固定穩(wěn)妥。
五、固定觀察
將導(dǎo)尿管末端與集尿袋連接，用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置將導(dǎo)尿管妥善固定于患者大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，防止牽拉、扭曲、受壓。觀察尿液的顏色、性狀和量，記錄在案。向患者及家屬交代留置尿管期間的注意事項，如保持集尿袋低于膀胱水平、防止逆行感染等。
導(dǎo)尿術(shù)后，患者應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗，防止感染。集尿袋應(yīng)定期更換，位置始終低于膀胱，避免尿液反流。日?；顒訒r需妥善固定導(dǎo)尿管，避免牽拉導(dǎo)致不適或損傷。應(yīng)保證每日充足飲水，以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用。留意尿液顏色與尿量，若出現(xiàn)尿液渾濁、血尿、尿管堵塞或劇烈疼痛等情況，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員處理。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情決定導(dǎo)尿管留置時間，避免長期留置增加感染風(fēng)險。拔除尿管后，初期排尿可能有輕微燒灼感，多飲水后可緩解，若出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。