女性導(dǎo)尿術(shù)的操作方法主要有清潔消毒、插入導(dǎo)尿管、固定導(dǎo)尿管、引流尿液、拔除導(dǎo)尿管等步驟。
1、清潔消毒
操作前需用肥皂水清洗會陰部，再用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒尿道口及周圍皮膚。消毒范圍應(yīng)覆蓋尿道口周圍5厘米區(qū)域，避免污染導(dǎo)尿管。消毒后不可觸碰已消毒區(qū)域，防止細菌感染。消毒完成后鋪無菌洞巾，建立無菌操作區(qū)域。
2、插入導(dǎo)尿管
操作者戴無菌手套，用無菌鑷子夾取導(dǎo)尿管前端，涂抹無菌石蠟油潤滑。左手分開小陰唇暴露尿道口，右手持導(dǎo)尿管緩慢插入尿道4-6厘米。插入時囑患者深呼吸放松，遇阻力不可強行插入。見尿液流出后再插入1-2厘米，確保球囊完全進入膀胱。
3、固定導(dǎo)尿管
導(dǎo)尿管插入后，向球囊內(nèi)注入無菌生理鹽水5-10毫升。輕拉導(dǎo)尿管確認固定牢固，避免滑脫。將導(dǎo)尿管妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)，保持自然彎曲度。固定時需預(yù)留適當(dāng)活動長度，防止?fàn)坷斐赡虻罁p傷。記錄導(dǎo)尿管插入深度及固定時間。
4、引流尿液
連接無菌引流袋，保持引流系統(tǒng)密閉。引流袋應(yīng)低于膀胱位置，防止尿液反流。觀察尿液顏色、性狀和量，記錄每小時尿量。定期排空引流袋，避免過度充盈。保持引流管通暢，避免折疊受壓。發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿等異常情況需及時處理。
5、拔除導(dǎo)尿管
導(dǎo)尿結(jié)束后抽盡球囊內(nèi)液體，囑患者深呼吸時緩慢拔出導(dǎo)尿管。拔管后觀察排尿情況，評估自主排尿功能。檢查導(dǎo)尿管完整性，記錄拔管時間及尿量。拔管后可能出現(xiàn)排尿困難或尿頻，通常1-2天內(nèi)可自行恢復(fù)。長期留置導(dǎo)尿管者需逐步訓(xùn)練膀胱功能。
導(dǎo)尿術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰。多飲水增加尿量，減少尿路感染概率。避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)尿管移位。觀察有無尿頻尿急尿痛等尿路刺激癥狀。導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)定期更換引流袋，普通引流袋每3天更換一次，抗反流引流袋可每周更換。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時就醫(yī)。