早醒型失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早醒型失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境干擾等因素引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善早醒的基礎(chǔ)措施。建議固定起床時間,即使夜間睡眠不足也避免補覺超過30分鐘。白天限制午睡時長在20分鐘內(nèi),傍晚后避免飲用含咖啡因飲品。睡前2小時停止高強度腦力活動,可通過閱讀或冥想幫助過渡到睡眠狀態(tài)。
2、改善睡眠環(huán)境
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾消除光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時使用白噪音設(shè)備掩蓋環(huán)境雜音。移除臥室內(nèi)的電子設(shè)備,避免藍(lán)光影響褪黑素分泌。
3、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對心因性早醒效果顯著。通過睡眠日記記錄覺醒規(guī)律,配合放松訓(xùn)練降低焦慮水平。正念冥想可減少對早醒的過度關(guān)注,漸進(jìn)式肌肉放松能緩解軀體緊張感。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行睡眠限制治療。
4、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,該藥能選擇性作用于GABA受體改善睡眠維持。褪黑素緩釋片適用于生物鐘紊亂者,阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適用加味逍遙散配合涌泉穴艾灸。睡前用酸棗仁、柏子仁等藥材泡腳有助于安神。針灸治療選取神門、三陰交等穴位,每周進(jìn)行2-3次調(diào)理。
日常應(yīng)保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動,晚餐不宜過飽且少食辛辣刺激食物。建立睡前1小時放松儀式如溫水浴或輕柔音樂,床鋪僅用于睡眠避免在床上處理工作。持續(xù)早醒超過1個月或伴隨日間功能下降時,建議到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。