早醒型失眠是指比預(yù)期時間提前1-2小時醒來且無法再次入睡的睡眠障礙,屬于失眠的常見亞型之一,可能與生物鐘紊亂、情緒壓力或器質(zhì)性疾病有關(guān)。
1、生理因素
褪黑素分泌異常或年齡增長導(dǎo)致的睡眠需求減少是早醒的常見生理原因。老年人因松果體功能減退,褪黑素分泌量下降,容易出現(xiàn)清晨4-5點醒來的情況。調(diào)整睡眠環(huán)境光線、保持規(guī)律作息有助于改善此類早醒。
2、心理因素
抑郁癥患者的早醒常伴隨情緒低落和晨重暮輕特征,焦慮癥患者則因過度警覺易在凌晨驚醒。認知行為療法中的睡眠限制技術(shù)和刺激控制法能有效緩解心理因素導(dǎo)致的早醒癥狀。
3、病理因素
甲狀腺功能亢進會加速新陳代謝導(dǎo)致早醒,睡眠呼吸暫停綜合征因夜間缺氧引發(fā)頻繁覺醒。需通過甲狀腺功能檢測、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷,前者可使用甲巰咪唑片治療,后者需持續(xù)氣道正壓通氣干預(yù)。
4、藥物影響
部分降壓藥如美托洛爾片可能干擾睡眠周期,糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片會興奮中樞神經(jīng)。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時間,將可能影響睡眠的藥物改為早晨服用。
5、環(huán)境干擾
清晨光線過早照射會抑制褪黑素分泌,噪音污染如車輛鳴笛易誘發(fā)覺醒。使用遮光窗簾保持臥室黑暗,佩戴耳塞隔絕噪音可減少環(huán)境因素導(dǎo)致的早醒概率。
建立固定的起床時間比調(diào)整入睡時間更重要,即使早醒也應(yīng)按時起床避免補覺。午后避免飲用含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽,睡前1小時可進行冥想或溫水泡腳。記錄睡眠日記幫助識別誘因,若每周早醒超過3次且持續(xù)1個月以上,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。日??蓢L試含有酸棗仁、茯苓的安神代茶飲,但不宜自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。