腎病綜合征中期患者需采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂的飲食模式，主要控制鈉鹽攝入、調(diào)整蛋白質(zhì)質(zhì)量、限制高磷高鉀食物。飲食干預(yù)需結(jié)合水腫程度、腎功能指標(biāo)等個(gè)體化調(diào)整，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜。

1、低鹽飲食

每日食鹽攝入控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。水腫明顯時(shí)可采用無(wú)鹽醬油替代調(diào)味，同時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量。烹飪時(shí)可用蔥姜蒜、檸檬汁等天然香料提味，減少對(duì)鹽的依賴(lài)。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，每日攝入量按0.8-1.0克/公斤體重計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配，避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)分配應(yīng)均勻分布于三餐，避免集中攝入。

3、限磷管理

限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。血磷水平升高會(huì)加速腎功能惡化，需定期檢測(cè)血磷指標(biāo)。奶制品選擇低磷品種，食用前可焯水減少部分磷含量。

4、熱量保障

每日熱量需達(dá)到30-35千卡/公斤體重，以淀粉類(lèi)主食為主要能量來(lái)源?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，搭配植物油補(bǔ)充必需脂肪酸。體重下降可能提示營(yíng)養(yǎng)不良，需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、水分控制

尿量減少期需限制每日液體入量，通常為前一日尿量加500毫升。記錄飲水量需包含湯粥、水果等隱性水分。嚴(yán)重水腫時(shí)可短期采用干重飲食，但需防止脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

腎病綜合征中期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、尿蛋白定量等指標(biāo)，每1-2個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。避免食用楊桃、生山藥等可能損害腎功能的特殊食物。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病，烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。出現(xiàn)嚴(yán)重食欲減退或持續(xù)體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。