高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物控制、定期監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)和并發(fā)癥預(yù)防等方式避免影響。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張和慢性腎病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律運(yùn)動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精對血管的刺激??刂企w重,體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
2、藥物控制
遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。注意藥物不良反應(yīng),如服用利尿劑需監(jiān)測血鉀,服用β受體阻滯劑需觀察心率變化。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用,如ACE抑制劑與保鉀利尿劑合用可能引起高鉀血癥。
3、定期監(jiān)測
每日定時(shí)測量血壓并記錄,推薦早晨起床后和晚上睡前各測一次。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘。定期進(jìn)行靶器官損害評估,包括心電圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等檢查。每年至少進(jìn)行一次全面體檢,評估血糖、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。
4、心理調(diào)節(jié)
保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮??赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式緩解壓力。保證充足睡眠,每天睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。培養(yǎng)興趣愛好,適當(dāng)參加社交活動。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,避免抑郁等負(fù)面情緒影響血壓控制。
5、并發(fā)癥預(yù)防
控制其他心血管危險(xiǎn)因素,如糖尿病患者的血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。注意腦卒中預(yù)警癥狀,如突發(fā)頭痛、肢體無力等。定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變。關(guān)注腎功能變化,出現(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心功能不全患者需限制液體攝入,監(jiān)測體重變化。
高血壓患者應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣,保持低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入,保證膳食纖維和維生素的供給。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,冬季注意保暖防止血管收縮。家屬應(yīng)了解高血壓急救知識,家中備有血壓計(jì)和常用降壓藥物。定期參加醫(yī)院組織的健康教育活動,提高疾病管理能力。