血沉不是類風(fēng)濕病，而是反映炎癥或組織損傷的非特異性指標。類風(fēng)濕病通常指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，屬于自身免疫性疾病，而血沉升高可能由感染、腫瘤、貧血或結(jié)締組織病等多種原因引起。
血沉即紅細胞沉降率，通過測量紅細胞在血漿中下沉速度反映機體炎癥或組織損傷程度。其數(shù)值升高常見于細菌感染、結(jié)核病等炎癥反應(yīng)，也可能與貧血、惡性腫瘤或生理性因素如月經(jīng)期相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)血沉增快，但該指標無法單獨確診疾病，需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等特異性指標及關(guān)節(jié)癥狀綜合判斷。
部分非疾病狀態(tài)如妊娠、高齡或服用雌激素類藥物也可導(dǎo)致血沉輕度升高。而某些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期血沉可能正常，隨著關(guān)節(jié)滑膜炎癥進展才逐漸異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等其他結(jié)締組織病同樣會引起血沉變化，需通過抗核抗體譜等檢查鑒別。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴血沉異常者盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善影像學(xué)與抗體檢測。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。急性期可嘗試熱敷緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或抗風(fēng)濕藥物，切勿自行服用激素類藥物。