大便時肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門瘙癢或疼痛。輕微痔瘡可通過高纖維飲食改善，如增加蔬菜水果攝入，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。溫水坐浴有助于緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂，多因硬便排出導(dǎo)致，常伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。建議保持大便松軟，使用開塞露輔助排便，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑涂抹利多卡因凝膠或口服布洛芬緩釋膠囊。每日溫水坐浴可促進(jìn)裂口愈合。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜贅生物，可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性便血或黏液便。較小息肉可通過腸鏡切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，避免食用辛辣刺激食物。
4、結(jié)直腸炎
結(jié)直腸炎由腸道炎癥引起，常見病因包括感染、自身免疫等，癥狀為黏液血便伴腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制炎癥。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間斷便血，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡手術(shù)或放化療。術(shù)后需長期隨訪，保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)攝入。
日常應(yīng)保持每日飲水量，適當(dāng)增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免久坐和用力排便。便血持續(xù)或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時需及時就醫(yī)，禁止自行長期使用止血藥物掩蓋病情。肛門出血后可用溫水清潔，避免使用刺激性衛(wèi)生用品。