小孩咳嗽可以掛兒科或呼吸內(nèi)科，可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性咳嗽、哮喘等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診、血常規(guī)等檢查判斷咳嗽原因。若咳嗽伴隨發(fā)熱、流涕，可能由病毒感染引起，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。過(guò)敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，需配合過(guò)敏原檢測(cè)。
2、呼吸內(nèi)科
當(dāng)咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨喘息、呼吸困難時(shí)，建議轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。醫(yī)生可能進(jìn)行肺功能檢查或胸部X線排查肺炎、支氣管哮喘等疾病。對(duì)于哮喘患兒，可能需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制癥狀。百日咳患兒需使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3、耳鼻喉科
慢性咳嗽伴鼻塞、流膿涕時(shí)需排查鼻竇炎，耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻內(nèi)鏡評(píng)估鼻咽部情況。腺樣體肥大患兒可能出現(xiàn)夜間咳嗽，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏綜合征可使用氯雷他定糖漿聯(lián)合鼻用糠酸莫米松噴霧。
4、急診科
出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴等急性喉炎癥狀，或咳嗽伴隨口唇發(fā)紺、呼吸急促時(shí)，應(yīng)立即前往急診科。醫(yī)生可能采取霧化吸入布地奈德混懸液緩解喉頭水腫，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、過(guò)敏反應(yīng)科
反復(fù)發(fā)作的晨起咳嗽或運(yùn)動(dòng)后咳嗽，建議排查過(guò)敏因素。過(guò)敏反應(yīng)科可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確病因。塵螨過(guò)敏患兒需配合環(huán)境控制，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑或皮下注射脫敏制劑。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸冷空氣及二手煙?？人云陂g可少量多次飲用溫水，1歲以上兒童可口服適量蜂蜜緩解夜間干咳。如咳嗽伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡或出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。日常需按時(shí)接種百日咳、流感等疫苗，過(guò)敏體質(zhì)兒童建議定期清洗床品并使用防螨寢具。