糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊、呼氣有爛蘋果味。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，通常由胰島素嚴(yán)重不足或感染、創(chuàng)傷等因素誘發(fā)，需緊急就醫(yī)處理。
1、惡心嘔吐
糖尿病酮癥酸中毒早期常見消化道癥狀，因酮體堆積刺激胃腸黏膜導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁嘔吐，伴隨食欲減退。需立即檢測(cè)血糖和尿酮體，靜脈補(bǔ)液糾正脫水，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖。
2、呼吸深快
特征性庫斯莫爾呼吸表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加，是機(jī)體代償性排出二氧化碳的表現(xiàn)?；颊吆粑鼤r(shí)可伴有丙酮?dú)馕?，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
3、腹痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)彌漫性腹痛，易誤診為急腹癥。腹痛與電解質(zhì)紊亂及胃腸道麻痹有關(guān)，可能伴隨肌緊張和反跳痛。需完善腹部CT排除其他疾病，使用氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。
4、意識(shí)模糊
嚴(yán)重酸中毒可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷。血糖常超過16.7mmol/L，血漿滲透壓升高。需緊急給予胰島素靜脈泵入，必要時(shí)行氣管插管保護(hù)氣道。
5、呼氣有爛蘋果味
丙酮通過呼吸道排出產(chǎn)生特征性氣味，是酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)。伴隨皮膚干燥、眼球凹陷等脫水體征。需快速建立兩條靜脈通道，同步進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和酮體檢測(cè)，使用生理鹽水快速擴(kuò)容。
糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食管理，每日監(jiān)測(cè)血糖3次以上。出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)檢測(cè)尿酮體。隨身攜帶糖尿病急救卡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。胰島素治療期間注意預(yù)防低血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。