HIV急性期皮疹癥狀主要表現(xiàn)為紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部，可能伴有瘙癢。HIV急性期皮疹通常由病毒血癥引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、紅色斑丘疹
HIV急性期皮疹以紅色斑丘疹為主，疹子直徑約2-5毫米，呈散在或密集分布。皮疹表面平坦或輕微隆起，按壓可褪色，與普通病毒疹相似但范圍更廣。這種皮疹通常不伴隨脫屑或滲出，但可能因搔抓出現(xiàn)繼發(fā)感染。皮疹出現(xiàn)時間多在感染后2-4周，與病毒載量高峰期重疊。
2、軀干面部分布
皮疹好發(fā)于胸背部、肩頸部及面部，四肢較少受累。軀干部位皮疹常從鎖骨附近開始擴散，面部皮疹多集中在額頭與臉頰。這種分布特點有助于與其他過敏疹鑒別。部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜疹，表現(xiàn)為上顎或頰黏膜的紅色斑點。
3、伴隨瘙癢
約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢程度通常不如接觸性皮炎劇烈，但持續(xù)存在影響睡眠。避免過度搔抓可防止皮膚破損感染。冷敷或穿寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解不適，嚴(yán)重時需就醫(yī)評估。
4、發(fā)熱相關(guān)
皮疹多伴隨38℃以上發(fā)熱，發(fā)熱通常先于皮疹1-2天出現(xiàn)。部分患者有持續(xù)性低熱伴夜間盜汗，體溫波動與皮疹嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)。這種癥狀組合類似傳染性單核細(xì)胞增多癥，但HIV急性期更易出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。
5、自限性病程
皮疹通常持續(xù)1-3周后自行消退，不留瘢痕或色素沉著。消退過程中可能出現(xiàn)輕微脫屑，此時已無傳染性。皮疹消退后可能出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換窗口期，需通過核酸檢測確診。若皮疹持續(xù)超過4周需考慮其他免疫性疾病。
出現(xiàn)疑似HIV急性期皮疹時應(yīng)避免與他人共用剃須刀等個人物品，穿著透氣衣物減少皮膚刺激。保持皮疹部位清潔干燥，使用溫和無香皂清潔，洗澡水溫不宜過高。記錄皮疹出現(xiàn)時間、形態(tài)變化及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供完整病史。避免自行使用激素類藥膏，及時進行HIV抗體聯(lián)合檢測。急性期需加強營養(yǎng)攝入，保證充足睡眠幫助免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。