HIV急性期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀，通常持續(xù)1-2周自行緩解，但病毒仍在體內(nèi)復(fù)制，需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
1、發(fā)熱
HIV急性期發(fā)熱多為中低度發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，可能伴有畏寒或盜汗。發(fā)熱由病毒血癥引發(fā)免疫系統(tǒng)激活所致，與普通感冒發(fā)熱不同，通常持續(xù)1-2周不退。此時(shí)血液中病毒載量較高，具有較強(qiáng)傳染性。
2、咽痛
急性期咽痛常表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉充血、吞咽困難，檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。這與HIV直接攻擊口咽部黏膜淋巴組織有關(guān)，可能伴隨口腔白斑或潰瘍。癥狀易與鏈球菌性咽炎混淆，但抗生素治療無(wú)效。
3、皮疹
約半數(shù)患者出現(xiàn)紅色斑丘疹，多見(jiàn)于軀干和面部，無(wú)瘙癢或輕度瘙癢。皮疹與病毒血癥導(dǎo)致毛細(xì)血管炎有關(guān)，具有自限性，但可能遺留暫時(shí)性色素沉著。需注意與藥物過(guò)敏疹鑒別。
4、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩、腹股溝等多處淋巴結(jié)可腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地較硬且無(wú)壓痛。這是HIV大量復(fù)制刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng)的表現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不退。
5、乏力
急性期乏力程度較重，常伴有肌肉酸痛和關(guān)節(jié)痛，休息不能緩解。與病毒消耗機(jī)體能量及細(xì)胞因子風(fēng)暴有關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)體重快速下降超過(guò)10%。
出現(xiàn)上述癥狀且近期有高危行為者，建議72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物，2-4周后檢測(cè)HIV抗體。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等物品，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。確診后應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。