腰疼壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼壓迫腿疼通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢(shì)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑蔚B續(xù)佩戴不超過2周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療儀每日1次緩解神經(jīng)根水腫，紅外線照射每次20分鐘改善局部血液循環(huán)。急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N，康復(fù)期采用牽引治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，牽引重量為體重的1/3-1/2。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)減輕椎間盤壓力效果顯著。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑按摩疼痛區(qū)域。中藥方劑如獨(dú)活寄生湯對(duì)寒濕型腰痛效果較好。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針儀疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等放松腰背部肌肉，但急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。艾灸命門穴、腎俞穴每次15分鐘，適合腎虛型慢性腰痛。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可促進(jìn)局部代謝。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄患者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)方式選擇需結(jié)合MRI檢查結(jié)果，術(shù)后康復(fù)包括核心肌群訓(xùn)練和神經(jīng)松動(dòng)術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)，每周3次每次20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降時(shí)須立即就醫(yī)。