跖筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、足弓支撐、手術(shù)治療等方式緩解。跖筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足弓結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動過度、體重負(fù)荷過大、足部外傷等因素引起。
1、休息制動
急性期需減少站立行走，避免跑跳等足部沖擊動作。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動替代日常活動，使用拐杖輔助行走可減輕足底壓力。夜間可用夾板固定踝關(guān)節(jié)于中立位，防止筋膜攣縮。
2、物理治療
冰敷每次15-20分鐘每日3-4次可緩解炎癥。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可刺激筋膜修復(fù)。牽拉訓(xùn)練包括臺階懸踵練習(xí)、毛巾抓握練習(xí)等，每日堅(jiān)持可增強(qiáng)筋膜彈性。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕疼痛。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、足弓支撐
定制矯形鞋墊可糾正足弓塌陷，分散足底壓力。選擇足跟杯較深的運(yùn)動鞋，避免穿平底鞋或人字拖。硅膠足跟墊能緩沖行走時對筋膜的沖擊，需每3個月更換一次。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且病程超過1年者可考慮筋膜松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺者。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周，配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重至BMI＜25，避免長時間站立或行走。運(yùn)動前充分熱身并選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，運(yùn)動后做足底筋膜牽拉。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，可適量食用西藍(lán)花、牛奶等食物。若晨起第一步疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)足跟腫脹，建議及時至足踝外科就診。