跖筋膜炎的癥狀主要有足跟疼痛、晨起第一步痛、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重、足底壓痛、足弓僵硬等。跖筋膜炎是足底筋膜因反復(fù)微損傷引發(fā)的無菌性炎癥，常見于長(zhǎng)期負(fù)重、運(yùn)動(dòng)過度或足弓結(jié)構(gòu)異常人群。
1、足跟疼痛
足跟內(nèi)側(cè)或中央出現(xiàn)刺痛或鈍痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能在久坐后站起時(shí)突然發(fā)作。足底筋膜承受體重壓力時(shí)，炎癥部位受到牽拉會(huì)誘發(fā)疼痛。初期疼痛多為間歇性，隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。建議減少跑跳活動(dòng)，選擇有足弓支撐的鞋子緩解壓力。
2、晨起第一步痛
晨起或長(zhǎng)時(shí)間休息后邁出第一步時(shí)疼痛最劇烈，行走數(shù)分鐘后減輕。夜間筋膜攣縮后突然拉伸會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇?？捎脺厮菽_或足底滾動(dòng)按摩球幫助放松筋膜。若癥狀持續(xù)超過兩周，需考慮足底筋膜部分撕裂的可能。
3、活動(dòng)后加重
長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或爬樓梯后疼痛明顯加劇，休息后可緩解。足底筋膜在承重時(shí)反復(fù)受到牽拉，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。體重超標(biāo)者更易出現(xiàn)此類癥狀，建議控制體重并結(jié)合冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
4、足底壓痛
按壓足跟前方2-3厘米處筋膜附著點(diǎn)有明顯壓痛，嚴(yán)重時(shí)放射至足弓。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部軟組織增厚，可能伴有細(xì)微鈣化灶。急性期可采用體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)，慢性期需配合牽拉訓(xùn)練改善筋膜彈性。
5、足弓僵硬
足部靈活度下降，特別是背屈動(dòng)作受限，可能伴隨跟腱緊張。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致筋膜纖維化是主要原因。夜間使用足部支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，白天進(jìn)行腳趾抓毛巾等訓(xùn)練可改善癥狀。
日常應(yīng)注意避免赤腳行走，選擇鞋跟高度2-3厘米且前掌柔軟的鞋子。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜，急性期可每日冰敷疼痛部位。若保守治療3個(gè)月無效，需考慮局部注射治療或筋膜松解術(shù)。體重管理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，建議BMI超過24者通過飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。