痛風腳痛紅腫發(fā)燙可通過調整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、手術引流等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應、外傷刺激、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調整飲食
限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、濃肉湯、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。急性期需嚴格低嘌呤飲食,慢性期可逐步增加豆制品等植物蛋白攝入。
2、冷敷止痛
急性發(fā)作時用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷可收縮血管減輕紅腫,降低局部代謝緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用冷敷。
3、抬高患肢
臥床時將患肢墊高20-30厘米,利用重力作用減輕關節(jié)腔壓力。配合踝泵運動促進靜脈回流,每次屈伸踝關節(jié)20-30下,每日3-5組。避免患肢下垂或長時間站立行走。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質激素如潑尼松片控制重度炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。
5、手術引流
對于關節(jié)腔大量積液或痛風石破潰者,需行關節(jié)穿刺抽液或痛風石清除術。術后需保持傷口清潔,定期換藥預防感染。嚴重關節(jié)破壞者可能需行關節(jié)成形術或融合術。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。日常避免劇烈運動、關節(jié)外傷及受涼,選擇寬松鞋襪減少摩擦。超重者應逐步減重,每周進行游泳、騎自行車等低沖擊運動150分鐘以上。建立飲食日記記錄嘌呤攝入,必要時在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。